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行业新闻 孟旭教授解读国产优质人工牛心包瓣膜技术

孟旭教授解读国产优质人工牛心包瓣膜技术 2017-07-17

        8月22日,北京安贞医院主任医师孟旭将进行一场对瓣膜病人来说意义非凡的临床手术,手术将植入国产人工牛心包瓣膜,目前该类手术在全国范围内实施较少,而国产人工牛心包瓣膜则更少,本次手术不仅给瓣膜病人带来福音,也将对行业产生一定的影响。

术前,孟教授接受记者采访,对瓣膜疾病和瓣膜手术以及由先健科技公司生产的人工牛心包瓣膜进行了专业解读。


一、患心脏瓣膜病的危险

        心脏从结构上来讲有四个房间,它就像是几个房间结合起来的一个泵,从功能上来讲就是泵血,把血液打到全身去。四个房间分成心房和心室,而且分成左右两侧,每一个房间之间都会有一个门,这个门实际上是一些菲薄的瓣膜组成的。瓣膜的主要作用像一个单向阀,当血流要进来时,瓣膜会充分开放。当血液流过去以后,瓣膜就要关上,使血液不能倒流。因此正是有瓣膜正常的运转,我们的血液才能在心脏正常的驱动下输送到全身的各个器官去。

        瓣膜实际就是一个膜,使心脏在收缩状态下帮助血液往正常的方向驱动,但是瓣膜本身会出现病变,造成心脏诸多疾病。如果瓣膜打不开,会造成血胀,带来后续器官一系列的血流阻滞,影响心脏和其他器官功能的障碍。如果瓣膜关不上,会使血液倒流,使整个的心脏形态发生改变而且功能下降。

        瓣膜病在我国的发病率是比较高的,全国每年有大约20万例的心脏病手术,其中三分之一都是瓣膜病的。


二、生物瓣膜和机械瓣膜的区别

        瓣膜主要分两大类,机械瓣和生物瓣,它们都共存在市场上必然是有原因的。整体来讲,机械瓣的寿命比较长,通常为50年,但是材质为金属,并不会被人体代谢掉,也不会被磨损,而且是和人体不相容的,机械瓣的两个金属的瓣页来回动,会造成血液成分的破坏。此外,机械瓣膜的病人必须终生服药,以防止产生血栓。但是服用抗凝药必须定期检查,因为药物吃多了整个血液就不凝结,自然就出血,如果吃少了,又不能达到抗凝防血栓的作用,所以机械瓣会存在许多纠结。

        生物瓣通常取自于猪和牛等生物体,它的一个很重要的好处,就是所谓的中心性开放血流,它的瓣页是软的,血液流动以后,直接把瓣页冲开了,而且因为它是生物性的东西,放在人体以后,对血液没有那么严重的破坏,也不需要吃抗凝药,也无需定期检测,临床显示也没有相关并发症。但是生物瓣的劣势在于使用寿命短,因为它和人体的相容性好,不需要抗凝药,所以它也会出现衰败,衰败是和年龄相关的,年轻人代谢率比较高,容易产生沉积,形成衰败,高龄人群衰败率就比较低。

        因此机械瓣通常应用于年轻的瓣膜病人,通常是60岁以下,生物瓣主要应用于60岁以上的高龄病人,年轻女性一般也建议使用生物瓣,因为使用机械瓣必须服用抗凝药物,药物本身含有毒副作用,会影响年轻女性日后结婚生子。


三、国产生物瓣膜的未来发展

        目前,国家专门开通绿色通道,简化、快速通过国产医疗器械公司的审批流程,目前通过快速审批的项目大概是六七十个,其中先健是国内获得审批的最多的医疗器械企业之一。先健公司一直坚持独立研发,美国知名医疗器械公司美敦力在了解先健的瓣膜产品后,毅然决定入股先健,并且耗时两年,对先健的瓣膜技术进行了整体提升。

最后,孟教授强调,作为从事心脏外科行业30年的专家,从前的理念是打心眼里不相信国产的品牌,但是这次通过了解先健公司的瓣膜技术,他开始对国产品牌转变固有观念,不仅是因为这是我们民族企业的巨大转折,也是我们的技术通过了国际标准测试,得到了国际认可,这才是真正的意义所在。